Cưa chân vì ghiền thuốc lá!

Bác sĩ khuyên người bệnh bỏ thuốc lá ngay để khỏi cưa chân lần nữa. Ấy nhưng có người vẫn không thể từ bỏ khói thuốc nên đã cắt cụt chân còn phải cưa tay.

Ngày nọ, chúng tôi nhận bệnh nhân Trần Văn S., một doanh nhân, từ tỉnh Kiên Giang chuyển lên. Anh hút thuốc đã trên 20 năm, từ khi 18 tuổi. Hai bàn tay khẳng khiu, gầy guộc, mái tóc dài bơ phờ biểu hiện của những đêm dài mất ngủ vì đau đớn. Trên các ngón tay và chân xuất hiện những điểm hoại tử khô, có vài chỗ mủ chảy ra rất hôi. Bệnh nhân bị bệnh viêm tắc động mạch mãn tính do hút thuốc lá gây nên.

Lời khuyên đầu tiên dành cho bệnh nhân là lập tức bỏ thuốc lá. Tuy nhiên chỉ được vài ngày, khi vết mổ tạm lành, các cơn đau dịu dần, anh lại tiếp tục hút thuốc lá. Anh bảo: "Khó bỏ quá bác sĩ ơi, trước mỗi ngày gần hai gói, nay còn một gói!". Kết quả là anh phải cắt cụt hai chân, còn hai bàn tay cũng trong tình trạng đe dọa phải cắt bỏ.

Hai năm sau, chúng tôi lại gặp anh tại một bệnh viện khác. Hai chân đã cụt, hai tay cũng cụt nốt. Anh đi lại bằng xe lăn do người nhà đẩy, gương mặt buồn rầu anh nói: "Bác sĩ ơi, cuộc đời tôi thế là hết rồi, tàn phế rồi!". Thế nhưng chúng tôi vẫn thấy anh nhờ người nhà châm giúp điếu thuốc và rít những hơi dài!

Bệnh thường xảy ra ở người dưới 45 tuổi, đàn ông, nghiện thuốc lá, có tổn thương loét hoại tử khu trú ở đầu ngón chân và không có các yếu tố biểu hiện của các loại bệnh khác như: xơ vữa động mạch, cao huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid, đái tháo đường...

Đau suốt ngày đêm là biểu hiện chính của bệnh: đau chiếm đến 75-80% số bệnh nhân và là biểu hiện đầu tiên của tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng chân. Lúc đầu bệnh nhân có tình trạng đau cách hồi, đau như chuột rút ở bắp chân, xuất hiện khi đi lại nhiều và giảm khi nghỉ ngơi. Về sau đau liên tục, bệnh nhân không chịu nổi, đau nhiều về đêm, có khi người bệnh lâm vào tình trạng trầm cảm vì đau đớn.

Hình ảnh quen thuộc là một người đàn ông trung niên già hơn tuổi, gầy gò, nét mặt đau khổ ngồi trên giường bệnh, thõng bàn chân đau và phù nề xuống đất để giảm đau. Càng đau bệnh nhân hút thuốc lá càng nhiều, có một điều kỳ lạ là lúc đầu thuốc lá có thể làm bệnh nhân bớt đau và quên đi những đêm dài thức trắng. Nhưng càng hút tình trạng viêm tắc động mạch càng nặng, bệnh nhân lại càng hút để hi vọng giảm đau, tạo thành một vòng xoắn không ai có thể gỡ nổi ngoài chính người bệnh.

Ở giai đoạn sớm của bệnh có thể thấy các tổn thương của tĩnh mạch nông đi kèm, biểu hiện bằng tình trạng viêm tắc tĩnh mạch tái phát. Hiếm khi thấy tổn thương của các tĩnh mạch lớn và sâu như tĩnh mạch đùi hoặc tĩnh mạch chậu.

Bệnh có thể tiến triển thành nhiều đợt cấp, trên nền tổn thương mãn tính. Sau giai đoạn cấp là giai đoạn hình thành của các mạch máu bàng hệ, đó là các nhánh nối bắc cầu của chính cơ thể, giai đoạn này rất quan trọng ở những bệnh nhân trẻ. Người bệnh thấy giảm hoặc hết các triệu chứng đau nhức, triệu chứng tím tái đầu ngón chi và bệnh có thể tự lành.

Tuy nhiên, chu kỳ lành bệnh này có thể vỡ nếu bệnh nhân tiếp tục hút và gia tăng mức độ hút thuốc lá. Bệnh tiến triển theo xu hướng nặng dần, khoảng cách giữa các lần lành bệnh ngắn lại, thời gian đau kéo dài ra và tỉ lệ tử vong của bệnh nhân trong vòng 10 năm cao gấp ba lần so với những người bình thường, tỉ lệ phải cắt cụt chân trên 20%.

Đó là ở Mỹ và các nước phát triển; còn ở nước ta tỉ lệ này cao hơn nhiều. Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu, tỉ lệ tử vong và cắt cụt chân thay đổi nhiều tùy theo tình trạng nghiện thuốc lá và các biện pháp nhằm bảo vệ đôi chân của bệnh nhân.

Điều trị không dễ

Trong điều trị bệnh Buerger (tên riêng của căn bệnh đang đề cập) hiện nay có hai cách: điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa. Nhưng cũng cần nhấn mạnh dù điều trị thế nào đi nữa, phải kiên quyết bỏ hẳn thuốc lá, việc giảm hút dù rất nhiều cũng không mang lại kết quả nào cho người bệnh. Điều trị nội khoa bao gồm: nằm nghỉ tại giường, hạn chế tối đa vận động, chống đau cho bệnh nhân bằng các thuốc giảm đau nhưng thường thì không có hiệu quả, săn sóc vết thương tại chỗ, các thuốc làm giãn mạch và làm loãng máu cho bệnh nhân.

Điều trị ngoại khoa là giai đoạn kế tiếp theo sau, nhưng các biện pháp can thiệp như cắt thần kinh giao cảm, phẫu thuật bắc cầu động mạch rất khó thực hiện và không hiệu quả, cuối cùng đều đưa đến cắt cụt chân. Vị trí cắt cụt được lựa chọn thường là 1/3 trên cẳng chân, đây là vị trí thuận tiện cho việc lành vết thương và làm chân giả. Rất nhiều trường hợp cắt thấp hơn như cắt bàn chân, tháo khớp cổ bàn chân theo yêu cầu của bệnh nhân đều không lành và phải cắt lại gây tốn kém cả về thời gian và tiền bạc.


PGS-TS Nguyễn Hoài Nam - Tuổi trẻ Online

Đọc cái này xong cũng thấy ớn ớn, muốn bỏ thuốc. Nhưng đọc kĩ lại thì người ta nói trên 20 điếu/ngày mới bịnh, còn mình có 19 điếu/ngày nên vẫn tiếp tục hút vô tư thôi!

rồi thì cũng tới ngày đó thôi con à chạy trời ko khỏi nắng đâu

kinh dị

Trang nhớ canh me thấy nó hút thuốc thì cứ tán vô mỏ nó mấy cái cho nó tởn, hoặc cấm nó kiss vài tháng là được. Đó là mẹo trị bệnh hút thuốc đấy

Dao Co Tu đã viết:

Trang nhớ canh me thấy nó hút thuốc thì cứ tán vô mỏ nó mấy cái cho nó tởn, hoặc cấm nó kiss vài tháng là được. Đó là mẹo trị bệnh hút thuốc đấy

Xin lỗi, trước khi kiss tao có chà răng và nhai chewing gum chứ ko phải để cái mồm mắm tôm bẩn thỉu như mày đâu nhá!

Dao Co Tu đã viết:

Trang nhớ canh me thấy nó hút thuốc thì cứ tán vô mỏ nó mấy cái cho nó tởn, hoặc cấm nó kiss vài tháng là được. Đó là mẹo trị bệnh hút thuốc đấy

Lỡ tán xong máu me, răng cỏ văng đầy mồm thì kiss còn gớm hơn

ặc kinh dị quá, tán xong mà còn chịu kiss nữa thì còn hơn phim kinh dị bà Trang bị ma nhập gòi

Đồ điên, đọc cho kĩ rồi hãy trả lời.

Dài quá, buồn ngủ gòi

thằng nhảm nhí, sao mày cứ mún bị mọi người chửi là sao vậy hả, ngủ ko ngon à

cho mấy thằng hút thuốc đọc đi...rồi sẽ biết heheheh

tụi nó đọc hết gòi, mày yên tâm, tao sẽ ngồi đợi coi chừng nào tụi nó lên dĩa

HanhKhat đã viết:

Đọc cái này xong cũng thấy ớn ớn, muốn bỏ thuốc. Nhưng đọc kĩ lại thì người ta nói trên 20 điếu/ngày mới bịnh, còn mình có 19 điếu/ngày nên vẫn tiếp tục hút vô tư thôi!

Người ta 20 điếu/1 ngày thì 20 năm sau phát bệnh. Còn mày chắc 21 năm phát bệnh hehehe. Thôi lo mà bỏ thuốc đi, chuyển sang hút cai khác hehehe. VD: Uống bia hay uống rượu bằng ống hút thì sao ta

Thì lúc đó mày ... bị phình phụng ... 1 ngày 20 chai => sẽ có tương lai mang bầu 7 tháng như thằng Hiếu và 7.5 tháng như thằng Phúc !!!

Hic nhưng mà rượu bia thì lại bị gút, kiểu gì cũng die hết hic hic

biết vậy cũng tốt à, mày là mày nhậu cho cố vô đi, mốt đừng có qua kêu tao khiêng xác mày. Đừng ỷ to con, đó mày thấy tấm gương tày liếp của thằng Quắn chưa, hồi đó nó ốm nhom à, giờ nhìn nó coi, như con heo nái

Cực kỳ lên án những thằng hút thuốc...không mời

mày làm như mày là cái tẩu thuốc vậy, mày ngày nhiêu gói mà đòi lên án vậy thằng kia heheh tao sống thọ hơn mấy thằng hút thuốc vài năm xiềng